Fièvre jaune, rougeole : la couverture vaccinale est encore insuffisante (point de santé hebdomadaire en Afrique)

(Agence Ecofin) - Alors que l’épidémie de rougeole se poursuit en Afrique du Sud, au Sud-Kivu (en RDC) près de 300 cas de choléra sont détectés. Dans le même temps, l’OMS fait le point sur la situation de la fièvre jaune en Afrique, et appelle à plus de vaccination…

Fièvre jaune : la situation en Afrique en 2022

En 2022, 12 pays de la région africaine de l'OMS ont signalé des flambées de fièvre jaune (Cameroun, République centrafricaine, Tchad, Côte d'Ivoire, RDC, Ghana, Kenya, Niger, Nigeria, République du Congo, Sierra Leone et Ouganda), selon une récente mise à jour sur la fièvre jaune dans la région, publiée par l’OMS. Huit de ces pays connaissent une poursuite de la transmission depuis 2021 (Cameroun, RCA, Tchad, Côte d'Ivoire, RDC, Ghana, Nigeria et République du Congo) et quatre pays signalent des cas confirmés depuis peu (Kenya, Niger, Sierra Leone et Ouganda), indique-t-on. Un pays, le Gabon, a signalé des cas en 2021, mais aucun autre cas n'a été enregistré en 2022, ce qui indique la fin de l'épidémie au Gabon. 

Fièvre jaune en Afrique 2022 : la couverture vaccinale est insuffisante Médecine des voyages https://t.co/iJ87acQ6ER

— Le Republicain Centrafricain (@lerepublicain_c) December 30, 2022

Évolution depuis 2021

Du 1er janvier 2021 au 19 décembre 2022, un total de 203 cas confirmés et 252 cas probables avec 40 décès (létalité de 9 %) ont été signalés à l'OMS par 13 pays de la Région africaine de l'OMS, avec 49 échantillons supplémentaires positifs au test de neutralisation par réduction des plaques (PRNT) actuellement en attente de classification.

Défis de couverture vaccinale

Toujours selon les estimations de l'OMS, La couverture vaccinale globale contre la fièvre jaune dans la région africaine n'est pas suffisante pour assurer une immunité de masse. Ainsi, en 2021, la couverture vaccinale systématique contre la fièvre jaune dans la région africaine pour les vaccinations infantiles était de 48 %, ce qui est bien inférieur au seuil de 80 % requis pour conférer une immunité de la population contre la fièvre jaune. Ceci suggère, selon les experts de l’agence onusienne, la présence d'une population sous-jacente sensible à la fièvre jaune et un risque de transmission continue. 

Couverture vaccinale par pays

En 2021, on estimait la couverture vaccinale dans certains pays suivis comme suit : Tchad (45%), Cameroun (54%), Congo (67%), Côte d'Ivoire (65%), Gabon (64%), Ghana (94%), Kenya (7%), Niger (80%), Nigeria (63%), République Centrafricaine (41%), République démocratique du Congo (56%), et Sierra Leone (85%).

La fièvre jaune est une fièvre hémorragique virale aiguë qui se transmet par les piqûres de moustiques infectés.

Afrique du Sud : une épidémie de rougeole à plus de 200 cas

En Afrique du Sud, on recense désormais plus de 200 cas (227 cas dans toutes les provinces jusqu'au 17 décembre), dans le cadre de l'épidémie de rougeole, qui se poursuit depuis plusieurs mois dans le pays austral. L’information émane de l'Institut national des maladies transmissibles (NICD). Dans le détail, 216 cas ont été signalés dans cinq provinces où l’épidémie a été déclarée, à savoir Limpopo (110 cas), Mpumalanga (64 cas), North West (27 cas), Gauteng (10 cas) et Free State (5 cas). La rougeole se transmet d'une personne à l'autre par la respiration, la toux ou les éternuements. Ses signes et symptômes comprennent une éruption cutanée, une forte fièvre et une toux, un écoulement nasal ou des yeux rouges et larmoyants. Les personnes peuvent transmettre la rougeole jusqu'à 4 jours avant et 4 jours après avoir eu une éruption cutanée. Bien que rares, des complications peuvent survenir, comme une pneumonie, et même entraîner la mort. 

Sud-Kivu (RDC) : près de 300 cas de choléra

En République démocratique du Congo (RDC), un total de 296 cas de choléra dont 6 décès ont été enregistrés au cours du mois dernier dans la zone de santé de Ruzizi, située dans le sud de la province du Sud-Kivu, selon des sources locales. « De la semaine 47 à ce jour, cette zone a déjà enregistré plus ou moins 296 cas. La plupart des cas proviennent de l'aire de santé de Nazareno dans les camps de transit des réfugiés. C'est la conséquence d'un faible approvisionnement en eau potable et du non-respect des mesures d'hygiène », explique Togera Étienne, chargé de communication de la zone de santé de Ruzizi.

L’acteur sanitaire plaide notamment pour la réhabilitation des installations en eaux de la Regideso (entreprise publique congolaise, chargée de la distribution d'eau potable) qui ont été endommagées par le débordement des eaux du fleuve. 

#Sud-kivu : La coordination One health dans un echange d'informations sectoriel sur les dégâts naturelles à uvira, le cholera à la prison de kamituga. Rougeole à katana et plaine de ruzizi ainsi que l'épidémie de petits ruminants à Kalehe et kabare. @TheoKASI @PNUDRDC @UNICEFDRC pic.twitter.com/MEkwKwF7AT

— @Barhahiga Janvier (@barhahiga20171) December 28, 2022

Notons que l'épidémie de choléra continue de faire des victimes dans plusieurs régions de la province du Sud-Kivu, ainsi qu’au Nord-Kivu. La semaine dernière, au moins 5 détenus sont morts du choléra à la prison centrale de Kamituga dans le territoire de Mwenga. En tout, au cours des 11 premiers mois de 2022, 14 145 cas suspects de choléra dont 247 décès (létalité de 1,7 %) ont été enregistrés dans 97 zones de santé réparties du pays, dans 17 provinces.

Madagascar : des décès dus à la peste sont signalés

Sur la Grande Ile, la peste est signalée, notamment près de la capitale Tananarive. A environ 75 km de la métropole de 1,7 million d'habitants, à Ambohimiadana, Antsaharatsy, commune d'Ampanotokana, trois personnes sont décédées mardi après avoir été malades. Trois autres personnes ont dû être hospitalisées, dont un jeune homme qui se trouve dans un état critique. Dans la localité, les directeurs des écoles ont décidé de fermer temporairement les classes par précaution. 

The plague is back in Madagascar: 5 deaths in a locality near the capital https://t.co/RFjfJoOAMe

— Outbreak Updates (@outbreakupdates) December 28, 2022

Au total, le nombre de victimes potentielles dans cette localité s'élève à 5, dont les parents d’une des trois personnes recensés mardi. Notons que directeur régional de la santé dans la région d'Anamanga, a été démis de ses fonctions en Conseil des ministres, regrettant ainsi de ne pouvoir donner la moindre information sur cette situation à Ampanotokana. Une enquête est annoncée par le ministère de la Santé. 

Ayi Renaud Dossavi 

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